2022-02-28点击量：125
执业医师考试之预防心肌梗塞愈后复发1.对患者及其家属进行卫生宣传教育，使患者和家属对本病有所认识，了解各种防治措施的意义，使之减少对疾病的顾虑，在防治中能积极予以配合。2.安排合理膳食，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂。3.吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗塞和再梗塞的危险因素。心肌梗塞后恢复的患者，继续吸烟者再梗塞发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究，在心肌梗塞后17个月中，戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%，在3年后，戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗塞明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险，故应力劝患者的亲属戒烟，患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都是诱发再梗塞的原因。4.适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。5.合并高血压或糖尿病者，应予以适当的控制。6.抗血小板治疗。血小板不光在动脉粥样硬化形成的过程中，而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂，副作用低，便于长期应用。7.应用β受体阻滞剂。大量的临床试验结果证明β受体阻滞剂能降低心肌梗塞后再梗塞的发生率、猝死率、心脏死亡率和总死亡率。常用β受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等。8.急性心肌梗塞恢复后，应在医生的指导下坚持服药，门诊随访，观察病情，调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗。...
2022-02-26点击量：93
中医执业医师考试知识点：感觉障碍的类型(1)末梢型：表现为肢体远端对称性完全性感觉缺失，呈手套状、袜子状分布，也可有感觉异常、感觉过度和疼痛等。多见于多发性神经炎。(2)神经根型：感觉障碍范围与某种神经根的节段分布一致，呈节段型或带状，在躯干呈横轴走向，在四肢呈纵轴走向。疼痛较剧烈，常伴有放射痛或麻木感，是脊神经后根损伤所致，见于椎间盘突出症、颈椎病和神经根炎等。(3)脊髓型：根据脊髓受损程度分为：①脊髓横贯型：为脊髓完全被横断，其特点为病变平面以上完全正常，病变平面以下各种感觉均缺失，并伴有截瘫或四肢瘫，排尿排便障碍，多见于急性脊髓炎、脊髓外伤等。②脊髓半横贯型:仅脊髓一半被横断，又称布朗-塞卡尔综合征，其特点为病变同侧损伤平面以下深感觉丧失及痉挛性瘫痪;对侧痛、温觉丧失，见于脊髓外肿瘤和脊髓外伤等。(4)内囊型：表现为病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲，常称为三偏征，常见于脑血管疾病。(5)脑干型：特点是同侧面部感觉缺失和对侧躯干汲肢体感觉缺失，见于炎症、肿瘤和血管病变。(6)皮质型：特点为上肢或下肢感觉障碍，并有复合感觉障碍，见于大脑皮层感觉区损害。...
2022-02-26点击量：94
执业医师考试《医学心理学》精编考点：1.医学心理学：是心理学与医学相结合的一门交叉学科，属于规范心理学。2.医学模式的转化：生物-心理-社会医学模式。3.医学心理学的基本观点：心身统一、社会影响人体健康。4.心理是脑的功能，心理是人脑对客观现实主观能动的反映。5.人脑对现实的反映具有主观性(经历不同)、能动性(即有选择地反映外界事物)，不是对所有外界事物都反映。6.知觉的基本特征：知觉的选择性、知觉的整体性、知觉的理解性、知觉的横常性。7.记忆过程的规律：识记、保持、健忘、再认、回忆。8.遗忘：已感知过的事物提取时失败，遗忘最快发生在识记第1天，以后会变慢，呈先快后慢规律，提示要及时复习。9.瞬时(感觉)记忆：视觉形象记忆约保持1/4秒，声像记忆大约持续2～4秒。10.短时记忆：在感觉记忆基础上保持1分钟左右记忆，多9个记忆单位，少5个记忆单位(7±2)。11.长时记忆：随时提取，受干扰小。12.创造性思维阶段分为：准备-酝酿-豁朗-验证。13.创造性思维的特点：变通性(如谁说出砖头的作用越多，创造力越高)、独特性(越独特创造力越高)、流畅性(不卡壳)能流畅才能变通，能变通才可能独创。14.思维是属于心理活动的：认知过程。15.个体经验的获得而引起行为发生相对持久变化的过程称为：学习。16.意志的特征：意志行动是有目的的行动;与克服困难相联系(意志行动的核心);以随意运动为基础。17.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是：心境。18.需要的分层：生理...
2022-02-25点击量：119
卫生法规精编考点1.卫生法的效力：时间效力、空间效力、对人的效力。2.公共卫生法的主要目的是以公众健康为中心，以预防为主要途经或方法，实现政府保障公民健康的职责。3.疫情控制中，对病人及携带者，给予隔离，对疑似病人，在确诊前在指定场所单独隔离，在医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取必要措施，对于拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗措施。4.传染病分类(甲类、乙类、丙类)：甲类：鼠疫、霍乱;乙类：主要是严重急性呼吸综合征(传染性非典型肺炎)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾;丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。5.甲类传染病预防控制措施的适用范围：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。6.甲类、乙类甲管传染病2小时内上报;剩下的所有的病情需要在24小时内上报。7.确诊为职业病的：用人单位向所在地卫生行政部门报告和所在地劳动保障行政部门报告。8.第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。9.《艾滋病防治条例》规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。10.《母婴保健法》规定，医疗保健机构依照《母婴保健法》规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。11.《献血法》规定，国家实行无偿献血制度。国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。12.《献血法》规定，血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。13.医师执业活动中违法行为的法律责任：由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。14.发生医疗事故的医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;②导致3人以上人身损害后果;③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。15.假药与劣药：假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;③变质的药品;④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。劣药：①药品成分的含量不符合国家药品标准;②被污染的药品;③未标明有效期或者更改有效期的;④未注明或者更改生产批号的药品;⑤超过有效期的;⑥擅自添加防腐剂、辅料的药品;⑦其他不符合标准的药品。16.处方管理的一般规定：西药、中成药处方不得超过5种药品。...
2022-02-24点击量：151
执业医师考试通过不需要每个单元都及格，只需要总分满足及格线即可。执业医师考试共考四门科目，并不需要每门科目都是及格的，只要四门科目的总分达到了及格线，即可申请执业医师证书，执业医师证书拿到后，考生便拥有了处方权。考生已取得执业助理医师证书，并且工作满2年，可以报考执业医师资格证书。但是报考类别必须与执业助理医师资格类别相同。大专毕业者不可直接报考执业医师资格证，必须先取得执业助理证书。本科毕业者需要有一年的工作经验才可以报考执业医师资格证书。报考相应类别的医师资格，应当具备与其相一致的医学学历。具有临床医学专业本科学历，并在公共卫生岗位试用的，可以以该学历报考公共卫生类别医师资格。中医、中西医结合和民族医医学专业毕业的报考人员，按照取得学历的医学专业报考中医类别相应的医师资格。判断一个人是否具有从医资格的最主要标准便是执业医师证书，没有拿到执业资格证书的医师就是“非法行医”。在执业医师笔试前，考生们需要进行技能测试，技能测试成绩保留两年，如果考生当年没有通过笔试，第二年便不需要再考技能测试。...
2022-02-24点击量：130
临床上执业医师经常会遇到痛风的病人，而且有逐年年轻化的趋势，很多患者甚至都清楚需要检查尿酸，不能吃嘌呤多的食物等等，但是，很多人对于痛风没有一个明确的认识，下面带领大家认识一下痛风，看看还有哪些是你不知道的。（1）高尿酸不等于痛风：血尿酸含量，男性>420μmol/L（7mg/dl），女性>360μmol/L（6mg/dl）就称为高尿酸血症。我们常说的痛风指的是痛风性关节炎，其实，由高尿酸引起的痛风性关节炎、痛风石、痛风性关节畸形、痛风性肾炎和尿酸性肾结石等都统称为痛风。高尿酸是痛风的原因，但不是每一个高尿酸都出现痛风。据统计，只有大约5%~12%的高尿酸血症患者最终表现为痛风发作。痛风发作时，血尿酸水平不一定最高，甚至尿酸正常。（2）高尿酸不一定都是吃出来的：只要一说尿酸高，许多人首先想到喝啤酒吃海鲜，或者吃羊肉串喝啤酒，其实，高尿酸不一定都是吃出来的。而且内陆地区的发病率也没有明显少多少。尿酸的生成和排泄：细胞核中的核酸经过一系列的代谢过程，最后分解成尿酸，而绝大部分尿酸经过肾脏排出体外。期间任何一个环节出现问题，比如生成过多，或者代谢尿酸的酶功能障碍，或者肾脏的排泄障碍，都会导致尿酸升高。80%的尿酸来自于人体细胞的新陈代谢，仅仅20%来自于富含嘌呤的食物（比如动物内脏、海鲜、菌类等），所以说，饮食因素只是痛风的部分原因。一般来说，高蛋白食物中含有大量的细胞核，当然也是高嘌呤食物。但也有例外，比如牛奶，蛋白含量虽高，但几乎不含有嘌呤，痛风患者可以放心食用。（3）引起尿酸升高的原因：无外乎尿酸生成过多，或者尿酸排出减少，这样就会引起血尿酸升高。①生成过多：外源性原因：就是人们常说的大量食入富含嘌呤的食物，食物的名单许多文章都有介绍，本文在这里就不再多说。内源性原因：凡导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、剧烈运动、肥胖、肿瘤的放、化疗等，都会引起尿酸升高。此外，代谢尿酸的酶出现问题，高尿酸往往更严重，这种情况称原发性高尿酸血症。痛风性肾病大多由原发性高尿酸血症引起，而原发性高尿酸血症常常伴有“三高”--高血压、高血脂和糖尿病。②排出减少：肾功能不全，高血压性肾脏病、多囊肾、代谢性酸中毒、甲减、甲旁亢，以及药物（比如利尿剂、阿司匹林、环孢素、酒精等）等，都会影响尿酸的排泄而引起高尿酸血症。所以，慢肾衰的人往往合并痛风，而高尿酸者应慎用利尿剂。...
2022-02-24点击量：73
执业助理医师指具有《医师执业证》及其级别为“执业助理医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员。那么执业助理医师报名条件是什么呢？1执业助理医师报名条件一、具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。二、以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。2执业助理医师考试介绍执业助理医师考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。执业助理医师考试-实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。执业助理医师考试-医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。执业助理医师考试-医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。执业助理医师适当减少或不采用A3型题，执业助理医师资格考试总题量为300题。...
2022-02-24点击量：103
1.蛋白质的一级结构指在蛋白质分子中，从N-端至C-端的氨基酸排列顺序，即蛋白质分子中氨基酸的排列顺序，主要化学键是肽键。2.蛋白质的二级结构指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。局部肽链主链骨架原子的相对空间位置，包括：α螺旋、β折叠、β转角和无规卷曲。3.蛋白质的三级结构指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即肽链中所有原子在三维空间的排布位置。4.蛋白质的四级结构指蛋白质分子中各亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用，称为蛋白质的四级结构。氢键和离子键为各亚基间的主要结合力。5.α-螺旋：多肽链主链围绕中心轴呈有规律地螺旋式上升，顺时钟走向，即右手螺旋，每隔3.6个氨基酸残基上升一圈，螺距为0.54nm。α-螺旋的每个肽键的N-H和第四个肽键的羧基氧形成氢键，氢键的方向与螺旋长轴基本平形。6.蛋白质变性：在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失。主要为二硫键和非共价键的破坏，不涉及一级结构的改变。变性后，其溶解度降低，粘度增加，结晶能力消失，生物活性丧失，易被蛋白酶水解。7.核酸的基本组成单位是核苷酸。8.DNA碱基组成规律：A=T;C≡G。9.DNA的反向平行，右手螺旋的双链结构，脱氧核糖和磷酸基团组成亲水性骨架，位于双链的外侧，而疏水的碱基位于内侧，螺旋直径为2nm，螺距为3.54nm。以基因的形式传递遗传信息，并作为基因复制和转录的模板，是遗传的物质基础和生命活动的信息基础。10.增色效应：DNA变性后，在260nm波长处的光吸收增强。DNA分子内50%的双螺旋结构被破坏时的温度称为溶解温度，用Tm表示。DNA分子的Tm值大小与其DNA长短以及碱基中的G+C含量相关，G+C比例越高，Tm值越高：离子强度越高，Tm值越高。11.核酸的紫外线吸收：260nm波长处有最大紫外线吸收。12.hnRNA为mRNA的初级产物，经过剪接切除内含子，拼接外显子，成为成熟的mRNA并移位到细胞质。成熟mRNA由编码区和非编码区构成。真核生物mRNA有3'-末端：多聚A尾结构及5'-末端：帽结构(7-甲基鸟嘌呤及三磷酸鸟苷)。13.tRNA分子中含有稀有碱基。呈三叶草形，有DHU环、TψC环，三级结构呈倒“L”形。14.酶的化学本质是蛋白质。...
2022-02-23点击量：146
一、执业医师考试四个单元考什么1、第1单元。传染、精神神经、内分泌、药理学、生理、生物化学、医学法规、医学伦理学、医学微生物学、医学心理学、预防医学、医学免疫学;2、第2单元。传染、病理、精神神经、内分泌、呼吸、泌尿内科、消化、心血管、血液、生理、生物化学、运动系统;3、第3单元。精神神经、泌尿、消化、心血管、血液、症状体征、运动系统、药理学、内分泌、传染学;4、第4单元。儿科学、妇科、运动系统、心血管。二、执业医师考试如何复习1、先做自我评估。考生第一步应当将教材的知识点过一遍，然后针对性做一个自我评估，并以此制定适合自己的学习计划，一些已经熟练掌握的考点，可以直接跳过。2、看辅导课程。在复习过程中，考生可以选择看一些视频课程，根据课程去学习，会将复杂的知识点理解的更为透彻。3、刷题。给自己每天的刷题定量，做的题多了，自然就会找到解题思路，而且做题可以巩固已掌握的知识点。最后，备考过程中的心态也很重要，如果心态起伏不定，势必会影响到整体的复习效率。纠结每个单元考什么，是想在每场考试之前心里有个准备，看下即将要考的内容。每年考试之前都会有专家机构预测每个单元的考试内容，但是基本每年都不准的。而且每一年都不一样。所以，咱们在复习时还是要把功夫下在平时，这样，不管每个单元是怎么分布的，尽量把对咱们的影响降到最低。...
2022-02-23点击量：137
1.半数有效量(ED50)：能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。半数致死量(LD50)：能引起50%的实验动物出现死亡的药物。治疗指数(TI)：LD50/ED50的值，用以表示药物的安全性。TI大的药物较TI小的药物相对安全。2.抗病毒药：利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦。3.抗疟药：氯喹和青蒿素(控制疟疾发作)，伯氨喹(控制复发和传播的抗疟药)，乙胺嘧啶(预防疟疾)。4.抗肿瘤药干扰核酸生物合成——甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巯嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷;破坏DNA结构和功能——氮芥环磷噻替派，顺铂两素和喜树;嵌入DNA及干扰转录RNA——多柔比星、放线菌素D;5.干扰核酸合成：干扰蛋白质合成——长春碱、紫杉醇、三尖杉生物碱、L-天冬酰胺酶;二氢叶酸还原酶抑制剂——甲氨蝶呤;胸苷酸合成酶抑制剂——氟尿嘧啶(胸前戴座佛);嘌呤核苷酸互变抑制剂——巯嘌呤;核苷酸还原酶抑制剂——羟基脲;DNA多聚酶抑制剂——阿糖胞苷。6.去甲肾上腺素药理作用：激动血管的α1受体，使血管收缩，主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管;舒张心脏冠脉血管;激动心脏β1受体，产生正性作用;小剂量收缩压升高明显，舒张压升高不明显，脉压↑;大剂量收缩压、舒张压均升高明显，脉压↓。临床应用：早期神经源性休克、嗜铬细胞瘤切除、药物中毒时的低血压;局部止血。7.肾上腺素临床应用：心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、缓解血管神经性水肿和血清病、与局麻药配伍、局部止血等。8.异丙肾上腺素临床应用：支气管哮喘、二度和三度房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克。9.酚妥拉明：α受体阻断药。10.几种相关药物小结：去甲肾上腺素——激动——α+微弱β1;异丙肾上腺素——激动——β;肾上腺素——激动——α+β;多巴胺——激动——α+β+DA;酚妥拉明——阻断——α;普萘洛尔——阻断——β。11.抗真菌药：氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、氟胞嘧啶。12.抗癫痫药选择(1)4个首选①大发作——首选——苯妥英钠(另一，卡马西平)②小发作——首选——乙琥胺③大+小——首选——丙戊酸钠④癫痫持续状态——地西泮静注(2)特征性选择①癫痫患者的精神症状——卡马西平②三叉神经痛——卡马西平>苯妥英钠③既可以抗癫痫，又可以抗心律失常——苯妥英钠13.左旋多巴治疗帕金森病。14.氟西汀——强效选择性5-HT抑制剂。15.氯丙嗪可阻断哪些受体——DA、α、M三种受体。16.氯丙嗪的不同作用点：抗精神分裂症——中脑;镇吐——延髓第四脑室;体温调节——下丘脑;内分泌影响——结节-漏斗系统。17.破坏DNA结构与功能：DNA交联剂——氮芥、环磷酰胺和噻替派;破坏DNA的铂类配合物——顺铂;破坏DNA的抗生素——丝裂霉素和博莱霉素;拓扑异构酶抑制剂——喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。18.镇痛药有：吗啡、哌替啶、纳洛酮。19.阿司匹林药理作用(1)抗炎：抑制环氧酶COX合成，从而抑制PGs合成。(2)镇痛：抑制PGs的合成从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。部分能产生中枢神经系统镇痛作用。(3)解热：抑制下丘脑PG的生成——促使升高的体温恢复到正常水平，而对正常的体温没有明显影响。(4)其他——抑制血小板聚集通过抑制环氧化酶，而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。20.磺胺类药——广谱抑菌药，抑制二氢叶酸合酶。21.治疗充血性心力衰竭的药物：β肾上腺素受体阻断药、ACE抑制药、呋塞米、地高辛等。22.抗心绞痛药：硝酸甘油、β肾上腺素受体阻断药、钙拮抗药。23.调血脂药与抗动脉粥样硬化药：他汀类、贝特类。24.抗高血压药：噻嗪类利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、ACE抑制药、氯沙坦。25.利尿药与脱水药：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、乙酰唑胺、甘露醇。26.抗肠虫药(助理单独要求)①阿苯达唑，首选——蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫及绦虫感染;对蛔虫、钩虫、鞭虫的卵也有杀灭作用，还可用于——囊虫病、包虫病、肺吸虫病以及华支睾吸虫病。②噻嘧啶——蛔虫、蛲虫、钩虫。③吡喹酮——吸虫+绦虫+囊虫。27.组胺受体阻断药：氯苯那敏、氯雷他定、雷尼替丁。28.作用于呼吸系统的药物：糖皮质激素、支气管扩张药、氨茶碱、色甘酸钠。29.作用于消化系统的药物：抑制H+，K+-ATP酶，产生强大持久的抑酸作用，用于消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染。30.糖皮质激素类药理作用：糖代谢：升高血糖;蛋白质代谢：加速分解;长期大量使用，促使脂肪重新分布(满月脸、水牛背、向心性肥胖);长期用药可致骨质脱钙;糖皮质激素具有强大的抗炎作用;对免疫系统的抑制作用、抗过敏作用;抗休克;允许作用;退热作用;能刺激骨髓造血功能;可提高中枢的兴奋性;长期大量应用可出现骨质疏松。31.胰岛素及口服降血糖药：双胍类——降糖+减肥——适合于肥胖人群;磺酰脲类(格列XX)——促进胰岛素分泌;氯磺丙脲——尿崩症;阿卡波糖——α-葡萄糖苷酶抑制剂——降餐后血糖;胰岛素增敏剂(X格列酮)——改善胰岛素抵抗。32.缩宫素、麦角生物碱产前过量——可引起子宫高频率甚至持续性强直收缩，可能导致：①胎儿宫内窒息或;②子宫破裂等严重后果。33.缩宫素用于催产或引产时，必须注意：①严格掌握——剂量并控制滴速——避免子宫强直性收缩。②严格掌握——禁忌证。禁用于：产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘;3次妊娠以上的经产妇;有剖宫产史者，以防引起子宫破裂或胎儿宫内窒息。③密切监测——产妇呼吸、心率、血压，并注意胎位、宫缩及胎心。34.麦角生物碱只可用于产后止血和子宫复原，不宜用于催产和引产，剂量稍大即可引起包括子宫体和子宫颈在内的子宫平滑肌发生强直性收缩。妊娠后期——子宫对麦角生物碱的敏感性增强。35.青霉素G：本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。(1)溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等;肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等;草绿色链球菌引起的心内膜炎的治疗。(2)淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病;敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等;脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎;也可用于放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。(3)白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗。但因青霉素G对细菌产生的外毒素无效，故必须加用抗毒素血清。36.抑制蛋白质合成与功能：微管蛋白活性抑制剂——长春碱类和紫杉醇类;干扰核糖体功能——三尖杉生物碱类;影响氨基酸供应——L-天冬酰胺酶。37.红霉素：①耐青霉素的金葡菌和对青霉素过敏者——第一替补;②肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体感染;③厌氧菌——引起的口腔感染。38.金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎——首选药是林可霉素类——林可霉素、克林霉素。39.氨基苷类——不良反应小结：耳毒性;肾毒性;神经肌肉麻痹;过敏反应。40.四环素类包括：多西环素、米诺环素。...
2022-02-23点击量：428
心脏瓣膜病1.二尖瓣狭窄：最常见病因——风湿热;临床表现：呼吸困难、咳嗽、咯血和声音嘶哑;重要体征是舒张期隆隆样杂音、开瓣音，格斯(Graham-steel)杂音、梨形心;诊断：超声心动图;并发症：心房颤动(房颤)、血栓栓塞、感染性心内膜炎。2.二尖瓣关闭不全：病理过程：主要累及左心房、左心室(二尖瓣狭窄无)，最终影响右心，全心肥大、全心力衰竭——球形心;体征：左心室增大，心尖搏动向左下移动，最重要的是收缩期吹风样杂音;诊断：超声心动图。3.主动脉瓣狭窄：心绞痛、晕厥和心力衰竭为典型主动脉狭窄常见的三联征;最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音治疗：人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉狭窄的主要方法。重度狭窄(瓣口面积...
2022-02-22点击量：152
阴阳学说的基本内容1.阴阳的对立制约指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。阴阳的相互对立制约维持了阴阳之间的动态平衡，促进了事物的发生、发展和变化。举例：“阴则能制阳矣，静则能制动矣”“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”“阴平阳秘，精神乃治”“阴胜则阳病，阳胜则阴病”“阳虚则阴盛”“阴虚则阳亢”2.阴阳的互根互用(1)互根，指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系。阴和阳任何一方都不能脱离对方而独立存在，且每一方都以另一方作为自己存在的条件或前提。没有阴也就无所谓阳，没有阳也就无所谓阴。(2)互用，指阴阳在相互依存的基础上，阴阳双方又相互资生、促进和助长的特点。举例：“阴阳离决，精气乃绝”“阳生阴长，阳杀阴藏”“孤阴不生，独阳不长”“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也”“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”“昼不精，夜不瞑”...
2022-02-21点击量：120
中医预防保健调理师证用途包括：接待、询问并判断顾客身体情况；根据顾客需求和身体状况，确定保健方法和调理部位；使用牛角、玉石等材质的刮具，运用刮痧、放痧、撮痧等方法，在顾客体表等特定部位或穴位进行刮痧调理等操作。保健调理师适合哪些人报考：1、医院康复科、社区医疗机构从事康复的人员。2、护理、康复理疗、康复保健中心从业人员。3、按摩保健、美容保健、营养保健的从业人员。4、从事中医康复理疗方面的船业人员。5、对中医理疗感兴趣、想从事相关工作的人员。中医资格证报名条件（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业医师资格考试。（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的，可以参加执业医师资格考试。（三）具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。...
2022-02-21点击量：398
内科医生是诊断内科疾病，为患者提供非手术治疗的专业人员。外科医生主要是诊断外科疾病，为患者提供手术治疗的医务工作者。那么外科医生与内科医生那个工资高呢？1外科和内科哪个工资高医生基本工资都是差不多的。要看医院的等级、医生的职称、学历等，还和所在科室的效益有关，有些好的科室奖金很高，差的科室奖金很低，相差挺大的，刚开始工作那几年挣钱都很少，总的来说，一般情况下外科挣钱比内科多。2外科医生职位要求1.掌握常见外科疾病的临床症状及诊断治疗手段。2.掌握相关的临床药理学、药物毒理学、药代动力学、麻醉学等知识。3.熟悉与本专业密切相关学科的理论知识。4.熟悉普通外科专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践和科学研究。5.有一定的教学和科研经验。3内科医生职业要求教育培训：临床医学、内科学等专业，本科以上学历。具有医师执业资格证。医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。工作经验：熟练掌握本专业理论知识，熟悉内科常见病、多发病的诊断及鉴别诊断、治疗原则，同时必须具备多领域多学科的知识；能够分析心电图、胸片，同时熟悉呼吸机、心电图机等常见仪器的使用；具有高度的责任心、良好的职业道德和严谨的工作态度。除此之外，良好的沟通能力，耐心细致的工作作风也是必不可少的。...
2022-02-21点击量：107
1.正常成年人体液总量约占体重的60%，按其分布部位的不同分为细胞内液(约占体重的40%)和细胞外液(约占体重的20%)两大部分。细胞外液中约3/4为组织液，约1/4为血浆，脑脊液和淋巴等占比极少。2.反射弧组成：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器。3.负反馈：其意义在维持稳态，比如：体温、血糖、血压的调节等。正反馈：较少见，比如：排尿反射、凝血过程。4.动作电位：有效刺激后产生的膜电位波动，四部分(升支、锋电位、降支、后电位)组成，Na+迅速大量内流形成动作电位上升支，K+向膜外扩散形成动作电位下降支。5.动作电位特点：全或无、不衰减传播、脉冲式发放。6.局部电位特点：等级性电位;衰减性传导;电位可融合。7.动作电位在有髓神经纤维上的传导：沿郎飞结处跳跃式传导，髓鞘可提高神经纤维的传导速度。8.动作电位在同一细胞上的传导：双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、结构功能完整性。9.Na+内流的越多，动作电位的峰值越高。10.K+外流的越多，静息电位的负值越大。11.正常成年人的血量相当于体重的7%～8%，体重60kg的人，血量为4.2L～4.8L。12.红细胞生理特性：可塑变形性;悬浮稳定性;渗透脆性。13.射血分数比搏出量能更敏感的反映心功能。14.心输出量=每搏输出量×心率≈5L/min;是评价心功能最基本的指标。15.最大输出量：一侧心室每分钟射出的最大血量。可反映心力储备能力。16.左室后负荷为——主动脉压;右室后负荷为——肺动脉压。17.吸收胆盐、维生素B12的主要部位是：回肠。18.使基础代谢率增高的主要激素是：甲状腺激素。辐射散热、传导散热、对流散热三种散热方式只有在皮肤温度>环境温度时才有意义;当皮肤温度...
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