2023考研题目：
    4．风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是
    A．红细胞本身发生病变
    B．红细胞表面积/体积比增大
    C．血浆白蛋白、卵磷脂含量增高
    D．血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高
    答案：
    D
    解析：
    ①通常用抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率（ESR）。正常情况下，红细胞膜表面的唾液酸带负电荷，红细胞相互排斥，使之分散悬浮于血浆中。纤维蛋白原、球蛋白带有正电荷，可以中和红细胞表面的负电荷，促使红细胞聚集而沉降。因此，风湿热时由于血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高而导致ESR加快（D）。
    ②ESR快慢与血浆成分有关，而与红细胞本身无关，故不答A。红细胞表面积/体积比增大、血浆白蛋白和卵磷脂含量增高均可使ESR减慢。

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