健康管理师考试：2型糖尿病的处方要点及注意事项

来源：www.pxwy.cn 发布人：云朵

2021-12-22 08:57:47|已浏览：122次

2型糖尿病的运动处方要点

在没有运动禁忌，即运动能力没有受到特殊限制的情况下，糖尿病患者身体活动的准推荐量与普通人相同。
原则如下：
1.频率：有氧运动每周至少3天，连续间断不超过2天。抗阻运动每周至少2次。鼓励糖尿病患者从事各种肌肉力量训练。可以从中低负荷开始，每组激肌力练习8～10个重复，随着肌肉力量的增强，负荷和重复数可以逐渐增加。练习负荷较大时同一组肌肉的练习应隔日进行。
2.强度：较大强度可以获得更多的效益。
3.持续时间：每周累计至少150分钟中等强度运动，有氧运动每次至少10分钟，每周累计达到300分钟可以获得更多健康效益。
4.方式：强调大肌肉群参与的、有节律的、持续性有氧耐力运动和肌肉力量练习。
5.静坐：持续静坐行为时间不超过30分钟；

6.进度：与健康成年人一致，强调循序渐进的原则。

注意事项（掌握）：
（1）血糖＞16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动；
（2）出现严重或增生性视网膜病变时，应避免大强度耐力活动、中高负荷抗阻力运动、冲击用力和爆发用力；
（3）出现血糖控制不稳定、血糖＞16.7mmol/L合并酮症、合并视网膜出血或感染、不稳定心绞痛时应禁忌各种运动；

（4）预防低血糖（掌握）：

①运动前的胰岛素应避免注射于运动肌肉，最好选择腹部；

②在初次运动和改变运动量时，应监测运动前和运动后数小时的血糖水平，如运动时间长，还应考虑运动中的监测。根据监测的血糖变化和运动量，可酌情减小运动前胰岛素用量或增加碳水化合物摄入量；

③运动前血糖水平若小于100mg/L，应进食碳水化合物20～30g后运动；

④有些病人运动后低血糖的影响可持续48小时，必要时应在运动后进行更多的检测；
（5）增加运动量时的进度安排：增加运动量和强度时应合理安排进度，以保证运动安全。对于运动伤害风险较低的患者，一般需要1～2个月逐步达到目标运动量和强度；风险较高的患者则需要至少3～6个月；
（6）运动时的足部保护：出现足部破溃、感染时，应避免下肢运动。除了每天检查足部之外，为避免发生足部皮肤破溃和感染，参加运动前对足部检查，特别要选择合适的鞋子和柔软的袜子。病情重者建议从事足部无负重运动，如自行车游泳，上肢锻炼等。

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