2021-12-14 15:31:24|已浏览：233次
临床医师考试中一定会用到的公式
1. 平均动脉压（MAP）计算公式
MAP＝舒张压（DBP）+ 1/3（ 收缩压SBP - 舒张压DBP）
正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）
2.血压指数
血压指数＝踝部血压／上臂血压
正常值：1～1.3
临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0
3.周围总阻力公式
周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）
正常值约：600～2000
4.氧消耗量计算公式
氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60
注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。
5.心排血量计算（行右心导管检查）
心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*0.1
正常参考值：>3.5 L/min
6.体循环血流量计算（行右心导管检查）
体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0 .1
7.肺循环血流量计算（行右心导管检查）
肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.1
8.估计休克程度指标公式：
（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）
指数为0.5：血容量正常
指数为1：约丢失20～30%血容量
指数>1：约丢失30～50%血容量
（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）
正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。
9.心胸比计算公式：
心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位
正常值小于0.5
10.心输出量公式：
心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）
正常值4.5～６L/min（静息时）
11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系：
心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）
12.肾衰指数（RFI）
肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐
正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。
13.肾功能障碍时延长给药间期计算：
患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）
本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。
14.肌酐身高指数计算：
肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100%
表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。
15. 血尿素氮和肾功能损害程度：
肾功能损害程度 血尿素氮值
轻度 25-40mg/dl
中度 40-70mg/dl
重度 70-100mg/dl以上
16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系：
肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)
正常 >80 <1.4
轻 50-80 1.5-1.9
中 10-50 2.0-6.4
重 6.4
无尿 0 >12
17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别：
鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期
补液后尿量 不增加 增加
尿比重 1.010 >1.020
尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性
尿钠浓度（mmol/l） >40 <20
尿尿素与血肌酐比率 10：1
尿肌酐与血肌酐比率 30：1
血钾 直线上升 轻度缓慢上升
红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升
18.血浆晶体渗透压计算公式：
血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计
正常值:280～310毫渗量
临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等
19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量
需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2
20.每人每天总热卡需要大致估计公式
总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)
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