临床医师资格考试中骨关节炎的诊断与治疗

1.骨关节炎X线检查

      关节间隙狭窄，宽度不均匀，软骨下骨增生、硬化、囊肿，关节面增大，骨赘形成，关节半脱位及关节游离体等。  

2.骨关节炎治疗

      一般治疗包括适当休息、减肥，防止关节过度运动和负重，适当锻炼，以及理疗等。  

药物治疗可应用： 

      （1）对乙酰氨基酚——首选药物，最大剂量为每日4g。镇痛，但不能改变骨关节炎的病程。  

      （2）非甾体抗炎药——对乙酰氨基酚无效，或炎症较明显者。镇痛、抗炎作用。用药原则：能小剂量则不用大剂量，能短期使用则不长期使用，外用有效的则不用口服——避免药物不良反应。  

      （3）糖皮质激素——严重的急性关节炎可考虑关节腔内注射糖皮质激素，但每年注射不应超过4次。  

      （4）特异性药物——口服氨基葡萄糖；关节腔内注射透明质酸钠。不仅能够缓解疼痛，而且可能对关节功能的改善有作用。一般起效较慢，作用较弱。  

      内科治疗无效，并出现严重关节功能障碍时，可考虑外科治疗。  

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