临床医师考试中过敏性休克的抢救措施须知

过敏性休克的抢救顺序

      过敏性休克：0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复，抗组胺药：如非那根25~50毫克肌注，保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧、氢化可的松200~400毫克，加入100毫升葡萄糖液中静滴，酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断及抢救措施

诊断

      1、有过敏接触史;

      2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、发绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰;

      3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻;

      4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。

抢救

      1、立即应用肾上腺素;

      2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;

      3、扩容;

      4、吸氧或高压给氧;

      5、给予钙剂及抗组胺药物;

      6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;

措施

      1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;

      2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;

      3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);

      4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注;

      5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;

      6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

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